Aanmelden als waarnemend huisarts

Aanwezigheid

Voornaam*

Achternaam*

Zoals vermeld in het BIG-register

Geboortedatum*

E-mail*

Telefoonnummer*

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Plaatsnaam*

Telefoonnummer referentie*

BIG-registratienummer*

UZI-pasnummer*

Let op: ben je net klaar met je opleiding en heb je nog een pas met rolcode AIOS, dan is het de bedoeling dat deze wordt omgezet naar rolcode huisarts.

Kopie van inschrijving in HVRC/BIG

Kopie van inschrijving bij RGS

Kopie beroepsaansprakelijkheidsverzekering van de door waarnemer afgesloten verzekering voor de door hem/haar verleende en nog te verlenen huisartsenzorg

Bewijs van inschrijving bij een geschilleninstantie zoals bedoeld in de Wkkgz

Kopie van gecertificeerde en geaccrediteerde AED/BLS training