Let op: nadat de CAHAG adviseerde om spirometrie te herstarten is het aantal coronabesmettingen sterk gestegen. Het lijkt er op dat inmiddels het kantelpunt bereikt is en het aantal positieve coronatesten weer afneemt. Houdt rekening met de regionale incidentie van corona bij het bepalen of spirometrie mogelijk is en wees terughoudend met spirometrie verrichten bij groepen waar relatief veel besmettingen voor komen.
Veel praktijken hebben de patiënten ruim een jaar geen longfuncties laten blazen. Als de longfuncties weer opgestart worden merken we dat veel praktijkondersteuners het best spannend vinden om na zo'n lange pauze weer te starten. Bij de CAHAG komen hier ook veel vragen over binnen. Graag geven wij jullie enkele tips om op de juist manier het onderzoek uit te voeren.
• De CAHAG heeft Module 1 van CASPIR helemaal vernieuwd. Alle bijzonderheden rondom het afnemen van een longfunctie worden behandeld. Fris je kennis op en koop de e-learning CASPIR Module 1 voor maar 25 euro. • We adviseren de zorggroepen om de deelnemers van de astma en COPD ketens de komende tijd extra te ondersteunen. Dit kan door bijvoorbeeld Module 2 en/of Module 5 van CASPIR nogmaals aan te bieden als een opfris of een longfunctieanalist/longverpleegkundige/consulent in de praktijken aan te bieden, die kan helpen om de spirometrie weer op de starten. • Daarnaast is het goed om het filmpje van de CAHAG goed te bekijken en het laatste advies te volgen op de CAHAG website. Hier wordt bijvoorbeeld in genoemd dat het verstandig is om eerst alle materialen weer goed te controleren, te ijken, schoon te maken en de eerste keer te oefenen op of samen met een collega. • Controleer bij het systeem Vyaire(Carefusion) of de juist filters met passend adapter aanwezig zijn en bij gebruik van Welch Allyn dat u MADA83 bacteriefilters heeft en de juiste linearisatie codes voor de flow tranducers. • Controleer of de juiste beschermingsmaterialen aanwezig zijn (spatscherm of Faceshield) • Spreek binnen de praktijk af hoeveel spirometrie onderzoeken er per dag plaats kunnen vinden en op welk tijdstip deze ingepland kunnen worden (aan het einde van de ochtend of einde van de middag), afhankelijk van de ventilatie mogelijkheden van de ruimte. • Soms zijn na een update instellingen gewijzigd controleer of het spirometrie systeem de juiste instellingen Quanjer 2012 aangeven. • Het kan zijn dat de kinderanimatie in Vyaire niet meer werkt omdat Adobe flash player niet meer ondersteund wordt. Dit is te verhelpen met een update naar versie 2.6.1.Deze kan men hier gratis downloaden.
Schoonmaakprocedure voorzetkamers
Ter aanvulling op de NHG richtlijn reinigen en desinfecteren van de voorzetkamers.
Achtergrond Voor het bepalen van reversibiliteit tijdens het spirometrie onderzoek in de eerste lijns-zorg wordt gebruik gemaakt van herbruikbare voorzetkamers. Na gebruik dienen de voorzetkamers gereinigd en gedesinfecteerd te worden. Sinds COVID is er meer aandacht voor reiniging en desinfectie. Derhalve is het advies om na reiniging de voorzetkamers volledig onder te dompelen voor ten minste 30 seconden in alcohol 70%.
Bij het opstarten van de spirometrie in de eerste lijn is het aan te bevelen om het hygiëne protocol spirometrie te herzien. Onderstaande tekst kan helpen bij het actueel maken van het hygiëne protocol.
Voorbereiding • Voer handdesinfectie uit en draag handschoenen tijdens de schoonmaakprocedure. • Zorg voor een schoon werkoppervlak. • Zet de benodigde materialen voor de reiniging en desinfectie klaar.
Bij de CASPIR-commissie komen veel vragen binnen over de herstart van spirometrie. In deze frequently asked questions (FAQ) willen we graag enkele veelvoorkomende vragen aan bod laten komen. Hierbij beantwoorden we o.a. hoe een MADA83 filter op de ijkspuit geplaatst kan worden, of bacteriefilters ook het coronavirus kunnen tegenhouden en of een alcoholspray gebruikt kan worden in plaats van een alcoholbadje.
Vraag:Naast het ijken/ kalibreren van apparatuur horen wij via diverse kanalen dat het belangrijk is om de spirometer van CareFusion op te sturen naar de leverancier om te controleren of er geen kalk of vuil aanslag in het vaantje zit. Dit vanwege lange stilstand. Een aantal praktijkondersteuners zijn van plan de spirometer goed schoon te maken volgens protocol, te ijken met de ijkspuit om vervolgens te gebruiken (dus zonder opsturen naar leverancier).
Antwoord: Het is niet altijd noodzakelijk om de meetapparatuur op te sturen naar de fabrikant. Maak het vaantje in de spirometer goed schoon en controleer vervolgens met een 3 liter ijkspuit volgens het 3-voudig protocol of de meetwaarden voldoen aan de gestelde eisen. Bij twijfel kan het natuurlijk nooit kwaad om contact op te nemen met de fabrikant en eventueel de spirometer op te sturen.
Vraag:In de richtlijn opstarten spirometrie wordt aangegeven dat de kamer na de spirometrie geventileerd moet worden. Helaas staat er geen tijd bij en dat zou ik heel graag willen weten. Hoelang duurt het voor de kamer weer "veilig" is. Een tijd hiervoor zou duidelijkheid geven voor veiligheid, planning in de agenda en duidelijkheid naar de andere medewerkers.
Let op: nadat de CAHAG adviseerde om spirometrie te herstarten is het aantal coronabesmettingen sterk gestegen. Het lijkt er op dat inmiddels het kantelpunt bereikt is en het aantal positieve coronatesten weer afneemt. Houdt rekening met de regionale incidentie van corona bij het bepalen of spirometrie mogelijk is en wees terughoudend met spirometrie verrichten bij groepen waar relatief veel besmettingen voor komen.
Veel praktijken hebben de patiënten ruim een jaar geen longfuncties laten blazen. Als de longfuncties weer opgestart worden merken we dat veel praktijkondersteuners het best spannend vinden om na zo'n lange pauze weer te starten. Bij de CAHAG komen hier ook veel vragen over binnen. Graag geven wij jullie enkele tips om op de juist manier het onderzoek uit te voeren.
• De CAHAG heeft Module 1 van CASPIR helemaal vernieuwd. Alle bijzonderheden rondom het afnemen van een longfunctie worden behandeld. Fris je kennis op en koop de e-learning CASPIR Module 1 voor maar 25 euro. • We adviseren de zorggroepen om de deelnemers van de astma en COPD ketens de komende tijd extra te ondersteunen. Dit kan door bijvoorbeeld Module 2 en/of Module 5 van CASPIR nogmaals aan te bieden als een opfris of een longfunctieanalist/longverpleegkundige/consulent in de praktijken aan te bieden, die kan helpen om de spirometrie weer op de starten. • Daarnaast is het goed om het filmpje van de CAHAG goed te bekijken en het laatste advies te volgen op de CAHAG website. Hier wordt bijvoorbeeld in genoemd dat het verstandig is om eerst alle materialen weer goed te controleren, te ijken, schoon te maken en de eerste keer te oefenen op of samen met een collega. • Controleer bij het systeem Vyaire(Carefusion) of de juist filters met passend adapter aanwezig zijn en bij gebruik van Welch Allyn dat u MADA83 bacteriefilters heeft en de juiste linearisatie codes voor de flow tranducers. • Controleer of de juiste beschermingsmaterialen aanwezig zijn (spatscherm of Faceshield) • Spreek binnen de praktijk af hoeveel spirometrie onderzoeken er per dag plaats kunnen vinden en op welk tijdstip deze ingepland kunnen worden (aan het einde van de ochtend of einde van de middag), afhankelijk van de ventilatie mogelijkheden van de ruimte. • Soms zijn na een update instellingen gewijzigd controleer of het spirometrie systeem de juiste instellingen Quanjer 2012 aangeven. • Het kan zijn dat de kinderanimatie in Vyaire niet meer werkt omdat Adobe flash player niet meer ondersteund wordt. Dit is te verhelpen met een update naar versie 2.6.1.Deze kan men hier gratis downloaden.
Schoonmaakprocedure voorzetkamers
Ter aanvulling op de NHG richtlijn reinigen en desinfecteren van de voorzetkamers.
Achtergrond Voor het bepalen van reversibiliteit tijdens het spirometrie onderzoek in de eerste lijns-zorg wordt gebruik gemaakt van herbruikbare voorzetkamers. Na gebruik dienen de voorzetkamers gereinigd en gedesinfecteerd te worden. Sinds COVID is er meer aandacht voor reiniging en desinfectie. Derhalve is het advies om na reiniging de voorzetkamers volledig onder te dompelen voor ten minste 30 seconden in alcohol 70%.
Bij het opstarten van de spirometrie in de eerste lijn is het aan te bevelen om het hygiëne protocol spirometrie te herzien. Onderstaande tekst kan helpen bij het actueel maken van het hygiëne protocol.
Voorbereiding • Voer handdesinfectie uit en draag handschoenen tijdens de schoonmaakprocedure. • Zorg voor een schoon werkoppervlak. • Zet de benodigde materialen voor de reiniging en desinfectie klaar.
Bij de CASPIR-commissie komen veel vragen binnen over de herstart van spirometrie. In deze frequently asked questions (FAQ) willen we graag enkele veelvoorkomende vragen aan bod laten komen. Hierbij beantwoorden we o.a. hoe een MADA83 filter op de ijkspuit geplaatst kan worden, of bacteriefilters ook het coronavirus kunnen tegenhouden en of een alcoholspray gebruikt kan worden in plaats van een alcoholbadje.
Vraag:Naast het ijken/ kalibreren van apparatuur horen wij via diverse kanalen dat het belangrijk is om de spirometer van CareFusion op te sturen naar de leverancier om te controleren of er geen kalk of vuil aanslag in het vaantje zit. Dit vanwege lange stilstand. Een aantal praktijkondersteuners zijn van plan de spirometer goed schoon te maken volgens protocol, te ijken met de ijkspuit om vervolgens te gebruiken (dus zonder opsturen naar leverancier).
Antwoord: Het is niet altijd noodzakelijk om de meetapparatuur op te sturen naar de fabrikant. Maak het vaantje in de spirometer goed schoon en controleer vervolgens met een 3 liter ijkspuit volgens het 3-voudig protocol of de meetwaarden voldoen aan de gestelde eisen. Bij twijfel kan het natuurlijk nooit kwaad om contact op te nemen met de fabrikant en eventueel de spirometer op te sturen.
Vraag:In de richtlijn opstarten spirometrie wordt aangegeven dat de kamer na de spirometrie geventileerd moet worden. Helaas staat er geen tijd bij en dat zou ik heel graag willen weten. Hoelang duurt het voor de kamer weer "veilig" is. Een tijd hiervoor zou duidelijkheid geven voor veiligheid, planning in de agenda en duidelijkheid naar de andere medewerkers.
Praktijkconsulenten van zorggroep Onze Huisartsen (Velp) hebben zich de afgelopen periode gebogen over adviezen ten aanzien van kwaliteitscontrole en onderhoud van spirometers. We mogen dit document van hen met jullie delen omdat hier in veel regio's vragen over zijn. Het document is ook door de CASPIR-commissie gezien en we zijn erg onder de indruk van hoe volledig het document is. Het document wijkt alleen af van het CASPIR-advies ten aanzien van de frequentie van drievoudige ijking. Het CASPIR-advies blijft om dit eens per week te doen.
Praktijkconsulenten van zorggroep Onze Huisartsen (Velp) hebben zich de afgelopen periode gebogen over adviezen ten aanzien van kwaliteitscontrole en onderhoud van spirometers. We mogen dit document van hen met jullie delen omdat hier in veel regio's vragen over zijn. Het document is ook door de CASPIR-commissie gezien en we zijn erg onder de indruk van hoe volledig het document is. Het document wijkt alleen af van het CASPIR-advies ten aanzien van de frequentie van drievoudige ijking. Het CASPIR-advies blijft om dit eens per week te doen.